医院“创收”种种——医生与患者面前的新课题（二） [复制链接]

第3版(科教·文化·体育)
专栏：

　　医院“创收”种种
　　——医生与患者面前的新课题（二）
　　新华社记者　朱玉
一位患感冒的病人在给北京市卫生局的信中表示纳闷：大夫只用听诊器在胸膛上听了几下，为什么收2元钱的检查费？
另一些患者则诉说：我连自己的病情还没说完，大夫怎么连处方都开好了？据北京市卫生局调查，有一位医生一天中为同一个病人开出了10张处方；另一个医生在8小时内接待了273个病人，即使他一分钟不停息，开出每张处方的时间也只有1.34分钟。
这是为什么？记者寻找答案，回答异口同声：医院在创收嘛！
细心人会发现医院创收给患者带来的好处：技术服务项目增加了；各医院相继开设一些有特色的门诊，以图在医疗服务市场上有竞争力；过去将病人推来推去的现象大大减少了。但是，有些医院没有摆脱依靠增加药费和检查费收入扩大收益的依赖性，一些不应该出现的问题出现了。
素以技术设施装备精良而有较高知名度的北京某大医院，放射科一周内只做了36个CT检查，却在星期天突击做了41个。原因很简单，星期天算加班，创收的成果于医院于个人都有好处。结果，一台CT机在这次突击性的使用中搞坏了，医院花了10万元钱才修好。
处方——牛黄清心丸10丸。从表面上看，无可挑剔。拿这张药方去取药，从药房的小窗口递出的却是药物洗发精。不明内情的患者吃惊了。其实，这是北京市宣武区属一所医院独出心裁的“高招”：医院领导、大夫、药房人员达成默契，以药名为号，药房人员一见大夫的药方，便照样付货，毫不含糊。加上药品批发部门的配合，无论检查人员怎样认真，出现在他们面前的都是不折不扣的药方。采取此种方法，女用坤包等，都从本应只开出药品的医院源源流出。
“医院怎么变成了自由市场？”目睹如此“创收”场面的一位妇女忿忿然。一些医学界的权威更是感慨万千：创收搞活了医院的经济，增加了医务人员的收入，但是各种有偿服务渐渐代替了去图书馆更新知识和在病房观察病人，医院图书馆的灯光熄灭得越来越早了。
的确，一对矛盾在医院发展过程中变得越来越突出。国家对医院的补贴呈减少趋势，需要医院自己创收；而公费医疗改革却要求加强管理，减少开支。这样，便使得医院要在增加横向联合和服务项目上做文章。对于创收，社会上两种意见众说纷纭：一种意见认为，医院热衷于创收，将导致医疗服务水平下降；另一种意见则也有道理，认为医院搞活才有出路。
医院有其行业的特殊性，创收带来的社会效益和经济效益如何，将留待实践去检验。
（新华社供本报专稿）