怎样抢救触电者？ [复制链接]

第5版(读者来信)
专栏：有问有答

　　怎样抢救触电者？
问：近几年来，我们这里一些山区已经架设了电线，越来越多的农民开始使用电器。但是，有些农民由于不懂安全用电的知识，触电现象时有发生。有的农民触电后，因抢救不及时，或者抢救方法不当，致使本来可以救活的触电者不幸死亡。请问：怎样抢救触电者？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四川万县麻纺织厂
　余开明
答：电击伤系电流通过人体引起的损伤，俗称触电，常表现为灼伤、抽搐、昏迷、呼吸停止或心脏停搏等。
触电事故大多发生于用电人缺少安全用电知识，违反操作规程，以及碰到年久失修的电源、电线和漏电的电器而造成的。触电轻度者有短暂的头昏、心悸或恶心；触电中度者有呼吸浅快、心动加速或短暂昏迷；触电重度者，可立即昏迷并停止呼吸、心脏骤停、瞳孔散大。一些人触电后，由于肌肉强烈收缩，造成人体软组织损伤、关节脱位或骨折。有些人被电击灼伤，使人体体表或深部组织广泛出血，引起休克，有的导致急性肾功能衰竭和严重代谢性酸中毒，有的还出现暂时性格和精神异常。如何抢救触电者呢？
对于触电者的抢救，必须分秒必争。首先，要立即使触电者脱离电源。采用的方法是，或关闭电闸，或就地取绝缘物挑开漏电的电线及电器。其次，在现场进行抢救。如触电者呼吸微弱或不规则甚至停止呼吸时，要迅速对触电者进行口对口呼吸或压胸式人工呼吸等。有条件时，可以用输氧设备、气管插管和人工呼吸器帮助触电者呼吸。对颈动脉无搏动、心搏停止者，要立即在触电者胸骨中段用力叩击数次；如触电者仍无反应，即对触电者进行有效的胸外心脏按摩。对心搏、呼吸都停止者，要同时进行口对口呼吸和胸外按摩，并要较长时间进行抢救。再次，触电者在现场被抢救之后，应尽快转送到附近医院进行治疗。
触电者自主心律恢复后，要考虑其脑缺氧、脑水肿的防治，早期使用降温疗法；注意补充水、电解质或血浆，纠正酸中毒和预防感染；应用渗透性利尿剂及碱化尿液，防治急性肾功能衰竭；电击烧伤创面要特别注意消毒包扎，减少污染。触电者身体坏死区域边界一旦明确，即对触电者进行清创、植皮等。
为了防止触电事故的发生，有关部门应宣传安全用电知识，严格操作制度，供电线路及电器安装使用必须符合标准，并经常检修。有些触电事故与偷电有关，偷电者不但违法，而且危及自身，应予以制止。如遇火灾或台风，应及时切断电源。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　北京协和医院　于晓初