为何“出院难”？ [复制链接]

第4版(要闻)
专栏：人民论坛征文

为何“出院难”？
罗宏伟
看病难、住院难，曾经是一些大城市的热点问题。值得一提的是，在有些地方，人们开始为“出院难”犯愁。
据某大城市权威部门统计，一九八三年与一九八九年相比，患者平均住院日由十五点九天上升到二十二点六天，病床周转率由年均十七点七四人次下降到十一点九人次，在病床增加百分之七十的情况下，一九八九年出院人数只增长百分之十九点五。可见，压床、“出院难”的现象在某些地方并非个别。
考察起来，造成这种状况的原因是复杂的。改革开放以来，医疗卫生界打破了以往“独家办医”的局面，工厂、矿山、铁路、军队等行业和部门的医疗机构竞相向社会开放，加上大批涌现的个体诊所、医疗联合体，看病难、住院难的矛盾在一些地方有所缓解。改革也改变了医疗机构的旧有模式，如由单纯的“福利型”变为“福利、经营型”。医院的生存和发展，不再由国家全部包下来，相当部分的花销需要靠自身创收。实行承包以后，有些医院把眼光过多地盯在创收上，以至宁肯拖住病人多收费，于是演变成病人“出院难”等怪事发生。
作为前进中的新问题，“出院难”现象产生时间并不长，但影响恶劣，应该认真加以对待。可惜有些医院对此不很经意，甚至有的还自认为“办院有方，创收有术”。他们哪里知道，这是在砸自己的牌子。医院要立于不败之地，还是要老老实实地坚持为社会主义和为群众服务的办院方向，千方百计为病人着想，力争做到既要使病人治好病，又要使之少花钱。这才是有眼光的明智之举。
解决“出院难”，只依赖医院的自身努力是不够的，还要有宏观的控制和社会监督机制才行。从去年起，东北某大城市连续两年实行医疗收费“限额政策”。他们对四十多种疾病的医疗收费，作出几项具体限额要求，并据此对医院加以考核。为实现这些硬指标，许多医院千方百计压缩医疗收费，例如：治疗时，可用可不用的药，尽量少用、不用，痊愈的病人，一般都及时安排出院，不使压床。这启示了人们，只要坚持正确的办院方向，不断完善各项改革措施，诸如“出院难”等新问题是可以解决的。