加强医疗质量管理　纠正行业不正之风——卫生部副部长殷大奎就本报关于丰台医院的报道答记者问 [复制链接]

第3版(教育·科技·文化)
专栏：

　　加强医疗质量管理　纠正行业不正之风
——卫生部副部长殷大奎就本报关于丰台医院的报道答记者问
本报记者李宏伟
近日，卫生部副部长殷大奎就本报１０月１８日发表的“丰台医院发生两起重大医疗事故”的报道，接受了本报记者的采访，并回答了记者提出的有关问题。
问：前不久，我们对北京丰台医院发生的两起重大医疗事故进行了报道，请问您对此有何看法？丰台医院发生的医疗事故给全国卫生系统的启示是什么？
答：看了《人民日报》对丰台医院的报道，我感觉这两件事情是十分严重的，应引起全国卫生界的高度重视，认真吸取教训。拿“手术钳丢在患者腹腔”一事来讲，在关腹之前，必须点清纱布、棉球、钳子等手术器械。对于这一点，作为医生和护士应该是很清楚的，来不得半点的马虎。如果不是及时被发现，将造成不堪设想的后果。进行椎管注射、静脉注射等应是很严格、很慎重的，因为万一用错药就很难挽回。因此，广大医务人员从医过程中一定要尽职尽责，严格按要求规定办理，造成后果应依法处理。
丰台医院发生的医疗事故给全国卫生系统的启示，是尽管各级卫生行政部门和医院做了大量工作，但是极少数单位和个人对医疗安全和医疗质量仍然没有引起足够的重视，没有严格地按照有关规章制度去操作，在工作中粗心大意，马马虎虎，以至酿成不该发生的悲剧。因此，各级医疗单位必须把狠抓医疗质量作为核心任务，无论什么时候都要抓好医疗质量和医德医风建设，做到警钟长鸣，切实把各项规章制度落在实处。
问：您认为当前应该采取哪些措施，加强医疗管理，提高医疗质量，杜绝医疗责任事故的发生？
答：卫生部长期以来一直紧抓这方面的工作。特别是１９８０年以来发过许多文件、规定等。我在这里重申，各级医疗机构必须认真学习，坚决贯彻执行。当前特别要着重抓以下几个方面：一是各级领导要带头增强质量意识。医疗质量要处处讲，时时讲，反复讲，严肃地讲，要把质量真正视作医院的生命和改革的核心和目的，形成人人参与质量管理、层层抓质量的局面。二是要从严治院，在提高医务人员素质上狠下功夫。要结合实施医院分级管理，对各类医务人员全员进行“三基三严”（“三基”即基础理论、基础知识、基本技能；“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度）的训练，进一步提高他们的思想素质和技术素质。“三基三严”的培训考核必须人人参与，不合格者不能上岗。院长要把主要精力放在管理上，对违反医院规章制度和操作规程的人和事敢抓敢管。三是各级医院都要建立和完善医疗质量管理组织，并使其切实发挥作用。要严肃认真地查处每一件医疗事故。四是必须制定切实可行的质量保证方案。各级医院都要制订院、科两级乃至单病种的质量保证方案。实施质量教育，开展小组或个人质量保证活动，进行质量评价。质量评价要落实到人，必要时实行质量否决，与评、聘、奖、罚挂钩。对医疗质量院、科两级要把关，卫生部、卫生厅要进行抽查。五是抓好重点部门和关键环节。急诊科危重病人抢救是最易出现纰漏的地方，所以应该特别加以注意。必须按照卫生部对于急诊科的要求，配备有经验的医生值急诊班，不符合条件的无处理急诊病人能力的医师不准单独顶班。要严格交接班制度，严格劳动纪律，任何值班医务人员不准擅自离岗。
问：目前，全国卫生系统的医德医风状况如何？当前需要纠正的卫生界行业不正之风主要有哪些？
答：可以说，全国５００多万名卫生工作者中的绝大多数是好的，是一支优秀的队伍，在许多关键时刻都是过得硬的。但是，也有极少数的医务人员错误理解市场经济，见利忘义，忘记了自己的天职，丢掉了救死扶伤的为医之本，责任感淡漠，有的甚至以医谋私，败坏了医疗卫生队伍的声誉。
卫生界近期需要纠正的不正之风包括：有的医院把本不属于特殊医疗的常规医疗或病人不愿签名的手术硬要强迫病人就范；有的医生，擅自搞第二职业，为厂家充当药品或医疗器械推销员，查房处理医疗问题时腰里还挂着ＢＰ机随时应呼，精力根本没放在病人身上，甚至在正常工作时间脱岗去谈生意；有的医生转诊病人收受回扣，有些医生收受“红包”，有些在医疗器械采购中收受“回扣”；一些医院和医护人员服务态度“生、冷、硬、顶、推”，使病人缺乏医疗安全感。这些不良的行为引起了社会的强烈反响，确实值得我们认真地反思，下决心纠正，以良好的医德风貌维护自己的形象。
当前，按照卫生部的部署，纠正行业不正之风的重点要放在收受“红包”、“回扣”以及服务态度较差等方面，各医疗单位应抓好正反两方面的典型，大力宣传表彰廉洁行医的先进个人和集体，同时，对查出的问题要认真纠正，少数情节恶劣的，要予以严肃处理。