医院开药不卖药的启发 [复制链接]

第9版(经济生活)
专栏：海外归来看市场

　　医院开药不卖药的启发
李海燕
在西欧也曾去医院看病，开始总是不明白，为什么他们的医院，医生只开药而医院并不卖药，病人只有拿着医生开的药方，到街上的药店去买。而且药店里的药，同样的药，却有三种不同的价格。比如在比利时的药店里，同样的一盒阿斯匹林，有６２７比郎、１５７比郎、７５比郎三个价格。开始还以为是比利时的药店看人下菜碟，后来了解到，这是他们的社会保障制度规定的。药店里同样的药所以有三种不同的价格，就是因为有的人是参加了社会保障系统的，有些人是没有参加社会保障系统的，另外还有拿养老金的人和失业者。街上药店所卖药品的价格，是有国家物价部门和一个专门委员会共同制定的。西欧国家之所以不由医院开药又卖药，就是防止各家医院的医生开大药方以卖药来赚钱，而影响到社会保障系统的正常运作。
且不论西欧的这种社会保障系统的利弊，单就医院医生只开药方而病人必须去药店买药这一点说，我觉得也是很适合中国的国情的。我从西欧回国之后，几次到医院看病，发现医生们有两个特点，一是有的医生常常问病人，是公费医疗还是自己花钱；二是一听说公费医疗，就开许多药，甚至在药品名义下，卖给病人食品、补品乃至化妆品或日用品。此外，有的集体诊所和名医诊所更要求病人就在他们诊所买药，更有甚者，你若不在他那里买药，他就不给你药方。这其中的用意不是一眼就能看明白了吗？也有一些医院，常常给病人开些他们医院自己配制的特效药，实际上往往并没有什么特效，不过是价格特殊的贵罢了。凡此种种弊端，早已是人所共知的了。
现在有的单位实行了公费医疗包干，意在使本单位去医院看病的人不乱花钱去取医生开的那许多可有可无的药。这当然也不失为一种办法。但是，如果我们也学学西欧的榜样，医院医生只准开药，病人必须拿着药方到街上的药店去买药，是不是可以更好地杜绝医院乱开药的弊端呢？可能我孤陋寡闻，未曾听说西欧的医院有自己配制的特效药卖给病人。或许正因为如此，他们才能医院只开药方而病人必须到街上的药店去照方抓药。总之，真要像西欧那样医院只开药方而病人必须到街上的药店去照方抓药，就必须使医院自己配制的真正有特效的药有个解决的办法。同时，还得对街上的药店有监督机制。如果街上药店的药品也乱涨价乱要价，再充斥着假药，那就非但没用，起不到杜绝公费医疗浪费的作用，很可能还要出别的乱子，甚至出大乱子了。
我们如何借鉴西欧在社会保障方面的经验，结合中国的国情，创造出有中国特色的社会保障系统，正是应当研究的大课题。而医院只开药方并不卖药，正可以给我们以启发吧！