医药商品流通中让利与回扣 [复制链接]

第2版(经济)
专栏：热点追踪

　　医药商品流通中让利与回扣
马士伟张景慧赵金和
编者按：数亿元税利流入个人腰包，假药严重威胁着人民生命安全。这篇调查报告，使我们看到了当前医药商品流通中的让利和回扣行为，给国家、企业和患者造成的巨大危害。
在经济运行中，让利、回扣并非都是医药商品流通的润滑剂、催化剂。国家三令五申整顿医药市场，取得了一定成效，但也有一些地方无视国家有关规定，前清后乱，甚至愈演愈烈，这应当引起各级有关部门的高度重视。医药关系人民健康，不可掉以轻心。
让利与回扣的区别
医药商品流通中的让利和回扣都是促销手段。在社会上有的不加区别统称回扣，有的把让利叫作明扣，把回扣叫作暗扣。
一瓶１０００片装土霉素，批发价３０元，一家销售单位售给一家医院，发票上写批发价３０元，实际结算价２０元。医院以２０元支付货款，以３０元加规定的批零差价销售，这１０元的差价就是让利。
这项购销交易做成，销售单位的推销员从２０元实收款中，又拿出２元酬谢医院采购员，这２元就是回扣。
在商品流通中让利的轨迹是：甲销售单位按牌价少收部分货款，把这块利让给乙购进单位。财务活动有销售单据为凭，在双方单位财务帐表上列支列收，是公开进行的。
回扣是甲单位通过推销员Ａ，从乙单位交付的货款中，提出一部分，以宣传费、辛苦费、好处费、酬金等名义，把现金或实物给乙单位的采购员Ｂ或他的小集体的小金库。钱物的交接是在暗中进行的，没有文字手续，不留痕迹，在双方单位的财务帐表上没有反映。
让利的现状
医药产品种类繁多，经营单位成千上万。每个品种、每个单位让利多少，千差万别，随时浮动，没有办法统计出全行业这方面的数据，但有实例可窥一斑，有大帐可算。
以品种而言，据湖北省洪湖市调查：销量大的品种三氮唑核苷针剂批发价每盒１０元，实际供应价５元；肌苷片１００片装批发价每瓶１５．２元，实际供应价每瓶７元；硫酸小诺霉素批发价每盒１８元，实际供应价９元；速效伤风胶囊１０粒装批发价每板０．７１元，实际供应价０．４元。让利幅度分别是５０％、５４％、５０％、４４％。河南省医药物价检查组调查了２００个省以上管理品种，１９９１年让利品种占５４％，最高的让利幅度３８％；１９９２年让利品种高达７０％以上。
从流转环节的进销差率而言，浙江省湖州医药二级站对三级站的销售，按批发价让利１５．９％。安徽省淮南市一家中药厂、安庆市３家制药厂和两家批发部，送货价格按批发价让利２０％。江苏省南京市第一医院从１９８８年到现在４年中得让利款１９３万元。
受社会商业巨奖销售的影响，药品销售让利也开始奖小轿车。河南北部一个药厂给购买６０００箱、价值６４８万元感冒通的单位，奖一台价值３０万元的奥迪轿车，让利幅度４．６３％；此外每盒批发价１．４３元，实收价０．６元，让利幅度５８％。两项相加，共让利６２．６３％。
绝大多数医疗单位是谁的优惠多买谁的。据河南省医药物价检查组调查，有一家医院的总收入中，药费收入竟占８５．６９％。
据匡算，１９９１年医药工商企业向医疗单位让利３６．６５亿元。
回扣的现状
在医药流通中回扣的活动相当隐蔽，但也有蛛丝马迹可循。据报道：江苏省南京市第一医院药剂科采购员、劳动模范沈如霞，近４年间上交回扣现金、金首饰等物近百件，总计价值７万多元。
广西博白县２４名个体户５年间在昆明地区推销了上千万元的药品，给１９个医疗单位的药房主任、采购员回扣、送礼，最少的２０００元，多的上万元，个别的１０万元。有个医院的药剂科主任，查出他从７个单位接受回扣款５３９３３元，被判刑１０年。新上任的主任不到半年，受贿又达５万余元。另一家医院的药房主任犯案后，从他家中抄出黄金３公斤，沙发垫里全是钞票。
现在回扣有多种形式：一、现金回扣。二、实物回扣。金首饰、名表、高档家用电器。三、高档招待。住几百元一夜的宾馆，吃千元一桌的饭菜。四、给采购员家里装电话、装修房间、做高档西装。五、异地旅游。深圳有家医药经销公司发出的开会通知明说：只要订２万元的货，包返程机票，发给１０００元去海南旅游，包括享受桑那浴。现在的订货会免费旅游，已不只到西安、桂林、九寨沟、张家界，还到香港、澳门、缅甸、朝鲜、泰国、俄罗斯。六、摸奖。南方一个药厂的第三季度订货会，拿出５０万元开支，其中１０万元用于摸奖，中奖面１５％，三等奖金耳环一对价值３００元；二等奖金戒指一个价值６００元；一等奖金项链一条价值１１００元；特等奖金手镯一只、金项链一条，价值２３００元。还设安慰奖、幸福奖各１０００元。
全国医药购销有多少回扣，准确的数字很难统计。据匡算，全国医药工业自销为１６６．７９亿元，商业纯销减去对居民销售为２２１．８３亿元，两项合计销售３８８．６２亿元。如回扣比例按１％估算，每年侵吞国家３．８９亿元。国营工商、商商之间的相互交易纯购２５１．７１亿元，纯销以外的商业购销（总销减纯销）１３１．５４亿元，两项合计销售３８３．２５亿元。按回扣１％估算，为３．８３亿元。总计在全部购销活动中，回扣每年侵吞国家约７．７２亿元。
让利、回扣和假药
好药治病救命，假药误病害命。
让利、回扣最能诱发人的购买心理，成为假药在市场上的通行证。四川省绵阳市２１万元的假药案，就是个体户以２０％的让利、１０％的回扣，销给医疗单位的。
假药贩子用让利、回扣诱购，使流通环节和一些医疗单位得到额外的好处，却损害了消费者的利益和生命安全。河南省杞县西空村４岁男孩张金龙，被村医郑国兰用以氯化琥珀胆碱伪装的硫酸卡那霉素一针送命。郑国兰并不知道那是假药，她是贪图５盒药便宜一元钱购进的。远在乌鲁木齐打工的男孩父亲闻讯奔赴老家，儿子埋了、老婆疯了，真是惨绝人寰。黑龙江省七台河市个体医生班俊堂，贪图便宜一元钱购进假头孢唑啉钠，静脉滴注，滴了１０滴，不足１０秒钟就要了自己的命。
山西省省长助理带队深入侯马市医药市场，对１０８家医药经营部进行反复抽查，并对市上３８种药品进行检验，发现有５５％以上的药品属假药。
湖南省用半年多的时间对４万多个医疗单位进行检查，发现７０００多家经销或使用了假药。９０％以上是乡以下卫生院、个体诊所、个体药店。
浙江省曾抽查３９种、４２批人参、西洋参口服液，竟然全部都没有人参、西洋参的成份。安徽省亳州市对市场上一次性输液器检查了２３个单位的３．５万套，竟没有一套是合格的。
河北、安徽、广东、湖南、河南、广西、四川、辽宁、湖北、陕西、山西、江苏、浙江等省都发现假药在暗地流通。