提倡“健康的老龄化” [复制链接]

第11版(保健)
专栏：专家建议

　　提倡“健康的老龄化”
中国老年学会会长邬沧萍
近年，“健康的老龄化”已被作为人类对付人口老龄化挑战的一项战略目标。但是，人口已经老化的发达国家进入９０年代后，普遍倡导的“健康的老龄化”的积极和深远意义，在我国还未有普遍认识。“健康的老龄化”和“健康长寿”意义近似，但前者丰富的内涵和外延，是后者难于直接充分体现出来的。
理由之一，“健康的老龄化”在人口学的涵义，是把健康长寿明确地推及到群体老龄化上。人类人口有个体老（龄）化和群体老（龄）化之分。长期来人类对自身的老化，都是针对个体而言的。９０年代后提出“健康的老龄化”所指的群体老龄化，当然也包括个体老化在内。因为没有个体的健康就不可能有群体的健康。
理由之二，“健康的老龄化”在生物学、心理学和医学方面的涵义，是在各学科对生命的认识取得了新突破的基础上提出的，是科学认识而不是空想。９０年代在分子水平研究上已认识到衰老并不是一种病，是可以延缓的。已发现长寿与某对染色体和遗传基因有关，受损的器官和免疫功能，通过生物工程或基因工程或其他治疗方法，可以修复或恢复；对早老性痴呆，也不是无能为力的；高龄老人的残疾期和不能自理期可以大大延缓；使人的机体各种功能到７５—８０岁以前基本上没有明显变化，是完全可能的。
理由之三，“健康的老龄化”是提高人口身体素质的最集中和有决定性的表现。人类机体或器官的衰老，大多从青壮年已经开始，有的甚至出生前就已潜伏。已知人类的疾病有近半数有遗传性或与生俱来的。健康的老龄化首先要求从抓优生、优育开始，随着普及儿童免疫，提高公共卫生和预防医学的水平，消灭各种危害人类的各种传染病、多发病和地方病，实现人类第一次健康转变，这是健康老龄化的奠基工程。健康的老龄化还进一步要求实现人类第二次健康的转变，即大大降低随着增龄出现的各种疾病诸如脑血管心血管病、癌症、糖尿病等的发病率和死亡率。
理由之四，在老龄对策中，“健康的老龄化”是把老年群体的身心健康摆到一个应有的和更优先的位置，并拓宽“老有所医”的思路。目前我国对老年人的保健准备，还未提到应有的高度。随着老年人口和高龄老人的剧增以及我国即将进入小康水平，老年保健问题将更为突出，“老有所医”的压力将愈来愈大。
理由之五，现代意义上的健康，远远不再限于延长寿命，应当是免于疾病和残疾，而且包括体格、精神和社会各方面的健全、完美无缺。因此“健康的老龄化”逻辑的外延应包括在老龄化社会里，应具备的健康生活方式和健康的社会经济机制及其运行。实际上指的是必须有一个健康的或良性的老龄化社会。在健康的老龄化社会里，老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐，是健康老龄化的客观要求和前提条件。