高烧病人的物理降温

第9版(读者之友)
专栏：家庭医疗急救

　　高烧病人的物理降温
发烧是很常见的一种症状，医学上把发烧分为低烧（体温不超过３８℃）、中等烧（体温在３８℃—３８．９℃）、高烧（体温在３９℃—４０℃）、过高烧（４０℃以上）４种。
引起发烧的原因很多，如肺炎、泌尿系感染、外伤感染等等。人体对发烧的耐受是有限的。体温超过４２℃，持续２—４小时，可导致休克及严重并发症，如肺水肿、肝脏功能衰竭、心肌损害等。若出现脑水肿，会导致昏迷、死亡。体温超过４３℃，代谢发生障碍，蛋白质就会变性和凝固，生命将永远停止。持续发烧会导致脑缺氧，在一般情况下，完全缺氧超过８—１０分钟，脑组织就会产生不可逆的损伤，脑功能便不能恢复。
正因为如此，在家人发高烧时，最理想的治疗办法就是尽快去医院。如果由于某种原因，病人无法及时送到医院时，在家中对高烧病人采取必要的降温方法便显得格外重要，比较安全的有效的方法是物理降温。
冷敷：把冰箱里的冰块装在袋子里，封口，用干布包裹起来，分别放在病人的头部、腋下及大腿根部。
温水擦浴：用３２—３６℃温水，擦洗全身５—１０分钟。温水浴刺激皮肤，体温通过传导方式直接散发。
酒精擦浴：用２５—５０％酒精３００—５００毫升，擦洗病人的颈部、腋下及四肢，使皮肤血管扩张散热。
应用物理降温时应注意以下问题：
如果发烧病人尤其是小儿有皮疹出现，就不要用擦浴方法。如果发高烧的是白血病病人并有出血倾向者，更不能用擦浴方法，以防止擦破皮肤，引起大出血。如果病人已经出汗，说明体温已开始下降，此时不必擦浴，要及时擦汗、换衣服，防止病人受凉。
在采取物理降温半小时后，再给病人测体温，病人的体温降至３８．５℃左右即可，过低容易引起虚脱。在为病人进行物理降温时，注意让病人多饮水，并适量补充一些糖水和盐水，以维持病人的水与电解质平衡。
要提醒大家注意的是：物理降温只是一种权宜之计，要找出病因，对症医治，还须到医院找医生。
解放军总医院副主任护师王雅屏