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袁申元 2003-02-28 00:00

糖尿病人也能享受人生

第14版(健康时空)
专栏:

  编者按:近年来,中国糖尿病发病率迅速增长,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁中国人民健康的慢性疾病。据一项对中国11个省、市4万多位城乡居民的最新流行病学调查显示,中国糖尿病患病率已从1980年的0.7%增至目前的5%左右,增加了6倍多,现有的糖尿病总人数已超过4000万人,约占全球糖尿病患者的1/5,中国已成为世界上糖尿病患者绝对人数仅次于印度的第二大国。专家预测,未来50年内糖尿病将是中国面临的一个严重的公共卫生问题。
  那么,许多糖尿病患者会问:糖尿病真的那样可怕吗?以后还能享受正常的生活吗?怎样有效地去防治呢?不久前,由丹麦诺和诺德(中国)公司举行了一场大型“诺和关怀俱乐部”糖尿病健康知识普及活动,邀请了首都医科大学教授、北京同仁医院内分泌科主任医师、北京糖尿病防治办公室主任袁申元等专家作了讲座,几位患者在会上也谈了他们同糖尿病抗争的经历。在此,我们编辑了这组稿件以飨读者。
  糖尿病人也能享受人生
  首都医科大学教授 袁申元
  糖尿病是一种慢性病,它是以体内糖代谢不正常为主要特征,同时伴有脂肪和蛋白质代谢异常的“代谢综合征”。有些患者得了此病,由于不能正确认识,思想负担很重。我们认为糖尿病并不可怕,关键是重在预防、走出误区、科学饮食,处理得当,糖尿病人跟正常人一样也能够享受人生。
  糖尿病不可怕
  糖尿病的病因复杂,主要是在遗传基础上,因不科学的生活方式而引起发病。国内外大量研究证明,长期高热量的饮食,如肉、油炸食品和炒菜油等食用过多,造成营养过剩,使肥胖和血脂异常的人数增多,而这正是引起糖尿病的危险因素。另一方面,随着社会生活节奏的加快,坐办公室的人多了,又不重视经常性的体育锻炼。此外,激烈的社会竞争,使人们处于高度紧张的精神状态,使患高血压的人也在迅速增加。高血压的人群中,有60%同时合并糖尿病或糖耐量减低,从而使糖尿病危险人群增多。
  糖尿病可以预防和治疗,然而现在有种观点认为糖尿病是终生病,许多人在刚查出患有糖尿病时,对以后的日子忧心忡忡,甚至近乎绝望。有人很快能正确面对,有人却根本不当回事,既不注意饮食和运动,也不接受降糖药治疗,听任病情发展,等双目失明或因糖尿病足要截肢时,才后悔不迭,这些都是应避免的。
  对于糖尿病,每个病人都应本着“既来之,则安之”的态度正确面对,配合医生积极治疗。患者要始终贯彻治病五大原则:一是接受正确的糖尿病教育,调整好自己的心态;二是合理的饮食治疗;三是恰当的运动治疗;四是坚持药物治疗;五是科学的监测。血糖是可以控制达标的,并发症也是可以预防的。
  事实上不少病人就做得非常好:有的得病40多年,子女都已大学毕业,自己却一点并发症都没有,生活幸福;国外还有糖尿病患者,打着胰岛素照样坚持大运动量训练而拿到奥运会金牌的。这些人是糖尿病人的骄傲,也说明糖尿病人可以像正常人一样上学、工作、成家立业享受人生。
  如何科学饮食
  有的病人说,得了糖尿病吃药、打针、运动都能做到,就是饮食治疗太苛刻太痛苦了,这也不让吃,那也受限制,生活很苦恼。
  其实,很多人对糖尿病的饮食治疗存在许多误区,错误认为:
  1.不吃甜食就行了,其他食品随意挑。2.粮食吃得越少越好,酒肉佳肴一样能饱。3.多吃肉菜喝点酒,生活一样很美好。4.多吃花生、瓜子、开心果,充饥、营养、肚子不易饿。5.素油不升糖,多吃亦健康。6.猕猴桃不太甜,多吃没问题。7.为怕血糖高,样样都少吃,体重月月掉,情绪更苦恼。8.无糖食品不含糖,再贵也吃保安康。9.已经吃药或打针,饮食控制可放松。10.误听信一些保健品可以根治糖尿病,香蕉、蛋糕随意吃,病情恶化悔莫及。
  糖尿病的饮食,要求控制进食的总热量,使碳水化合物、脂肪和蛋白质占一天总热量中的结构要合理。为糖尿病人饮食便于掌握,便于换着花样吃,我们提倡大家每天主食至少要吃4—5两,牛奶半磅,鸡蛋一个,主食是保证碳水化合物含量占总热量的比例别太低,牛奶和鸡蛋是保证每天蛋白质中必需的氨基酸,余下的就靠吃各种菜肴来补充。笼统地说,身高175厘米的轻体力工作者每日吃5—6两主食,牛奶、鸡蛋同上,每天可吃瘦肉3两,豆制品1两,蔬菜1—1.5斤(叶子菜不限),素油3匙。瘦肉中可以将猪肉和牛、羊、鸡、鸭、鱼、虾等交换着吃。有人不能喝牛奶,可以换成喝豆浆。主食中大米、白面、玉米等也可换着吃。最要紧的,油炸食品要少吃,因为每日可吃的素油不多,如吃了油炸食品,炒菜的油岂不更少了吗?
  有人问常在外吃饭怎么掌握?只要你知道每顿在家怎么吃,在餐馆中你也会知道哪些菜可多吃,哪些菜可吃但少夹几筷子。脑中有了科学吃饭的理念,筷子是由大脑支配去挑选的。如果中午吃多了,晚上就少吃一点,可以做到一天的总热量不超标。此外,还可以考虑吃多了以后半小时到一小时后适当活动,以避免这顿饭后血糖不至于超标。如果经济允许,可以在多吃的这顿饭后2小时测血糖,能科学地告诉你究竟多吃了没有?也可以在你认为吃的少的餐后2小时测血糖,用血糖的高低帮助你提高生活质量。
  还有一个很重要的问题就是水果能不能吃?可以告诉大家,只要血糖控制平稳,是可以吃的,但要掌握3个原则:一是吃水果的时间最好在餐后2—3小时,或两顿饭的中间。二是一般认为4两橘子、苹果、梨、猕猴桃相当于半两粮食所产生的热量,可以在某顿饭少吃半两主食用来品尝水果,对于很甜的水果如葡萄、枣、芒果,因为含糖量高,要相对减量,不可多吃。第三,刚开始吃水果时每天可分为两顿吃,避免水果中的糖吸收快,造成血糖迅速增高,最好也能检测一下吃水果后血糖是否超标,使你吃得放心。所以,在饮食治疗中,提倡病人一定要定期测血糖,没有条件的话,再通过测尿糖来参考,久而久之你就习惯了科学的进食,不会觉得麻烦。
  对糖尿病人来说,一生都应注意饮食。希望大家能保持理想的体重,在科学饮食的指导下,同样享受人生,以饱满的精力投入工作,使家庭幸福美满。


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