| 钱江 禹伟良 |
2003-05-30 00:00 |
关注农村：构筑抗非典大战线——万众一心抗非典系列报道之四
第2版(要闻)
专栏：
关注农村：构筑抗非典大战线
——万众一心抗非典系列报道之四
本报记者 钱江 禹伟良
5月，在抗击非典攻坚战的关键时刻，中共中央政治局常委们接连深入各地，指导和推动抗击非典这件大事。他们每到一地，都要前往农村，实地检查工作，要求坚决采取措施，防止非典疫情向农村蔓延。
中共中央总书记、国家主席胡锦涛在四川农村考察时指出：农村地区的防治非典型肺炎是整个防治工作的重要组成部分。一定要把农村非典防治工作摆在突出位置，抓得紧而又紧，实而又实。5月11日，他在考察中叮嘱农村医疗工作者：党中央、国务院已决定，要切实加强乡镇卫生院建设，从人员到设备都要加强。希望你们继续努力。
在5月6日召开的全国农村非典型肺炎防治工作会议上，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝指出：对农村非典型肺炎防治工作的重要性、艰巨性和紧迫性，必须有清醒的认识。他在5月21日召开的国务院第二次全体会议上再次强调，广大农村要落实各项政策措施，实行群防群控，坚决防止疫病在农村蔓延。
党和国家领导人到农村视察抗非典工作，国务院召开专门会议部署农村防治非典工作，充分体现了党和政府对广大农民的关怀，体现了党和政府全力以赴做好农村非典防治工作，切实保护人民群众的身体健康和生命安全的坚强决心。
控制民工流动，有效切断非典的传染链
我国有9亿农村人口，约有1亿人离乡打工，其中3600多万人跨越省区打工，是一个易感染群体。帮助他们免受非典袭击，是对农民利益的切实保障。
从4月26日到5月18日，我国内地农村共报告195例临床诊断病例，目前分布在75个县，其中超过5例的县为6个，有45个县发生1例病例，另外还有17个县发生2例病例，7个县发生3至5例病例。这表明非典疫情没有向广大农村蔓延。值得注意的是，在农村的发病人数，从5月1日至5月14日出现过缓慢上升趋势。
防止非典向农村蔓延，根本的措施是预防，切断病毒感染链。当前主要措施是，在出现民工疫情的城市里，对民工就地预防、就地隔离、就地治疗。对返乡农民，建立县、乡、村三级疫情报告制度。
控制民工的大规模流动，是切断非典病毒传染的关键。农业部副部长刘坚指出，我国主要通过城乡互动、多部门合作解决这个问题。首先是控制疫情发生城市的民工回乡，使他们留在打工城市。这就要对非典患者和疑似非典病人切实收治。财政部、卫生部5月2日发出紧急通知，明确规定对农民和城镇困难群众中的非典患者实行免费医疗救治。民工在城市打工，患了非典，一律实行免费治疗，包括餐费、住院费，使他们解除疑虑。为了保证这个措施的落实，国家已拨出20亿元专项资金。国家还规定，使用农民工的城市企业在疫情发生期间不能解雇农民工。
我国民工返乡有一个规律，即农忙季节要返乡务农。为了稳定外出民工，5月以来，各地农村纷纷组织各种形式的代耕代种队伍，帮助民工家庭解决生产困难。以四川为例。这个省有外出民工600万人。进入5月，以农村党员、民兵为骨干、约百万人组成了10万余支“服务队”，帮助外出民工家庭干农活。由于措施有力，今年四川的大春粮经作物栽播顺利，栽插进度与常年持平。在多种措施的作用下，今春大部分外出川籍民工没有返川。
在我国北方和中部省区农村，普遍采取了类似于四川的做法，取得了积极效果，农民工大量返乡势头总体上比较平缓。
但是，庞大的民工群体出现流动又是必然的，更何况增加了非典因素。据农业部调查，近期以来，约有800万名民工返乡，其中400万人是季节性返乡，还有400多万人是受非典影响返回的。有鉴于此，我国大部分省区建立了县、乡、村三级疫情报告体系，采取早发现、早报告、早隔离、早医疗的方式跟踪控制返乡农民。
构筑坚强的农村防疫线
村村设防，群防群控，构筑防止非典蔓延的坚强战线，是农村防治非典局面的写照。
在山西，省卫生厅一次印制20万份宣传画迅速投放到各重点乡村户。在山东，已有10万册防治非典知识普及读物和6万张挂图免费送到农民手中。湖北全省农村已建立疫情监测点、报告点3万多个，由专人负责。江西对农村返乡人员全部进行了登记。甘肃已建立全省的村、乡、县报告体制……
河北武安市外出民工很多。4月20日至5月11日，陆续有8200多人回乡。武安采取市、乡、村三级责任制，在入市口、汽车站、火车站设立15个一线卫生防疫检查站，24小时不间断地对返乡人员逐一登记造册，测量体温。发现有发热、干咳等症状的，即送往当地留观站观察。监控期间，要求本人自控足不出户，家人看护不随便外出，村民监控不参加聚会活动，乡村干部和卫生人员每天跟踪情况，由村党支部书记、村委会主任、监控人和医生共同签字后上报，将返乡人员全部纳入了监控视野。截至5月11日，武安检查出发热症状返乡农民43人，均及时隔离观察，所有乡村未发现非典疫情。
最近一则来自河南的报告很能说明问题。5月10日，河南省尉氏县非典防治指挥部接到一个当地电话举报：该县樊家村樊某在北京当保安，曾与一名非典病人住在同楼，现已被隔离。但是他自觉发热后逃出了隔离区，将坐火车返乡。
接到消息后，有关部门即刻进行了核实，由开封市市长刘长春上报，再由省里将此信息通报北京。河南方面还布置郑州铁路部门，一旦发现樊某上车即行劝阻。当天傍晚，北京方面答复，已通知各大车站采取观察检测，如果樊某有异常症状，阻止其返乡。
与此同时，尉氏县县长曹法英、十八里镇党委书记夏学民给樊某打电话，劝他安心留京治疗，他家里“三夏”麦收由镇政府负责完成。经再三劝阻，樊某仍未打消返乡念头。但在电话联系中，已掌握了他乘坐的车次、车厢座号等基本情况。尉氏县即将上述情况发往北京火车南站和北京铁路分局，同时布置镇、村两级做好接应准备。
多方配合，通力协作，历经5个多小时的紧张工作，5月10日晚，在樊某乘坐的列车启动前15分钟，北京方面将有发病症状的樊某拦阻隔离。
在我国农村，数百万计的乡村干部和百万乡村医生一道，投入了规模浩大的抗非典工作。河北省顺平县石门庄村医生石五林，在4月中旬就关闭了自己的诊所，自购防护服、体温计和消毒用品投入抗击非典工作。因日夜操劳，5月5日，56岁的石五林为村民测量体温时突发心脏病，以身殉职，他是广大乡村医生的突出代表。
华北农村是抗非典关键战场5月14日，全国防治非典指挥部举行会议，研究部署加强华北地区的联防联控。以北京为中心的华北5省区市有诊断病例3492例（截至5月15日），约占全国的67％。华北作为全国防治非典的主战场牵动了党中央、国务院和全国人民的心。抗击非典之役，关键看华北，尤其看河北。
河北、山西、内蒙古3省区环绕京津，农牧区人口达8400万人，约占我国内地乡村人口的10％。3省区到京津地区的打工者以百万计，目前3省区非典确诊病例都列全国前5位，因此事关大局。
进入4月，河北、山西、内蒙古从城市到农牧区均已建立严密的疫情控制系统，发挥了巨大作用。但是，这一地区农村医疗系统力量薄弱的情况也比较明显。据卫生部对各地农村村级卫生组织情况的统计，2001年未设医疗点村的比重，河北是5.2％，山西为11.1％，内蒙古是5.9％。这3省区平均每千人拥有的医生，河北是1.70人，山西是2.69人，内蒙古为2.49人。如果除去城市人口拥有的医生，3省区农牧区医护人员更显不足。与此对应的是，3省区非典临床诊断病例中农民比例较大。其中山西农民为84例（5月14日数字），为全省患者总数的19.3％。其中外出返乡者23例，继发病例61个。
进入5月中旬，山西的非典临床诊断病例从上旬的平均每天23.4例下降为1..5例，5月14日还第一次出现了新发临床诊断病例零报告。内蒙古的疫情上升势头也得到遏制，5月中旬连续4天没有新增病例。河北有5000万农村人口，地处非典高发区京津、山西和内蒙古之间，河北与北京连接的各种道路有1000多条，人员往来非常密切。只要河北还有非典病例，京津两市必然受到影响。
截至5月22日，河北累计报告非典临床诊断病例227例，约占全国内地的4.3％，5月前半月疫情呈缓慢上升势头。河北的非典临床诊断病例中，排在第一位的就是农民，占全省病例的22％，如果把农民和民工的比例相加，则高达33.5％（5月15日数字）。这些患者中，从发病地区回家的民工和学生造成的输入性病例较高，还在一定范围造成本地的继发感染。
目前，全国各地加强了对河北抗非典的支援，河北的非典防治工作取得了阶段性成效。
能不能阻挡非典向农村的侵袭？卫生部疾病控制司司长齐小秋指出：我国农村经过几十年建设，尤其是改革开放以后，建立了比较完善的三级医疗预防体系。县一级有县医院和县疾病控制中心，乡里有乡医院，全国89％的行政村有村医务室，乡村医生近100万人。尽管防治非典工作非常艰巨，但是我们毫不怀疑，最终能够控制这个疾病。 |
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