| 纪立农 |
2003-05-30 00:00 |
糖尿病控制：直击根本 全面预防
第14版(健康时空)
专栏：医学瞭望塔
糖尿病控制：直击根本 全面预防
北京大学人民医院内分泌科主任 纪立农
SARS是突发性病毒性传染性疾病，而糖尿病是慢性代谢性疾病，两者本就风马牛不相及，但作为一个多年治疗糖尿病的大夫，我却从SARS想到了糖尿病的控制。
糖尿病是慢性进行性疾病，在很多时候，除了高血糖，患者基本上没有任何其他特别严重的症状，生活也可以照常进行。糖尿病的最大危害是心血管疾病并发症，对糖尿病患者来说，这相当于SARS患者从潜伏期到爆发的时刻。所以从根本上控制糖尿病的进程，预防这一糖尿病患者的“SARS突袭”，是控制糖尿病以及每一个糖尿病患者面对的核心问题。
控制SARS的扩散要靠科学。目前控制SARS的蔓延已卓有成效，因为我们了解了它的传播途径和传染源，而且也相信不久的将来，一定会研发出针对SARS的疫苗或有效药物，从根本上消灭SARS。同样，控制糖尿病也要依靠科学知识。糖尿病的发生是因为人的机体内产生胰岛素抵抗，胰岛素不能被细胞利用，不能将血液中的葡萄糖转化到身体细胞中，使血液中的血糖含量升高。糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病患者的自身系统不能很好地控制胰岛素抵抗。而血液中的胰岛素含量一旦增高，就会产生损害血管壁的有害因子，日积月累，造成心脏病、高血脂、高血压，甚至是中风。
有效解决胰岛素抵抗问题，建立一个健康的血糖、血压、血脂内部环境体系，就是从根本上控制糖尿病的发展进程，从而真正做到防微杜渐，防患于未然。最近，亚太地区糖尿病治疗指南把胰岛素增敏剂列为一线治疗药物，如文迪雅等，就是这一新的治疗策略的重要体现。一旦胰岛素能够进入细胞开始工作，即可将血液中的葡萄糖顺利转化到细胞内，机体就可以正常工作，不但能降低血糖，而且可降低高血压、动脉硬化等心血管疾病的危险因素。
通过调整心态和饮食、加强运动等来提高自身免疫力，是个人预防SARS的最好手段。同样，饮食控制和适当运动，也是控制糖尿病的关键，因为它们能改善胰岛素抵抗，从而防止心血管并发症。饮食控制和运动有助于控制体重，避免肥胖，因为肥胖会加重胰岛素抵抗。运动增加心肺功能，促进血液循环，有助于降低血压。
只要我们用知识武装自己，相信自己，相信医生，相信政府，不管遇到的是SARS，还是糖尿病，或将来其他的疾病，都将最终被我们战胜。 |
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