晋南龙泉村出生死亡的调查

第5版()
专栏：

　　晋南龙泉村出生死亡的调查
郭文宗
龙泉村是山西省南部绛县的一个村庄。我们的调查是在一九四九年七月二十日——八月十日之间做的。调查户数共一百七十八户，总人口数七百八十三人。
出生死亡的调查
本村出生的性别比例是出生１００女儿时出生男儿为１０７名，这与我们在北京调查的１１０名及全国农村调查的１０８名的比例相差不远。
本村出生率是３４．８‰与北京的３５．７‰相近似，但较中国全国平均率４０‰稍低，究其原因不外由青壮年离村所致。每个已婚女子的出生儿童数平均为３．４１人。４５岁以上的妇女，一生中出生儿童为４．２３人，与北京的调查结果相吻合。但这是统合全体妇女的一生中的结果，如以十年内外的出生率来比较，前十年的老年妇女生产率异常高，有的记不清生多少，可以说是累累而生的，但是生下后的死亡亦多，以致剩下一、二个已是难能可贵。近十年内不分老少妇女生产率大减，这是受长斯受敌人摧残的结果。根据这种情况去推测将来女子生产率与人口增减的关系，如果不迅速改善妇婴卫生状况，则今后人口将有减少的趋势。现在以本村不满１０岁的女子人数和２０—３０岁的女子人数相比较，等到二十年后，减去二十年生长期间的死亡人数，那时所剩下的有生产力量的女子（２０—３０岁的），将仅及现在２０—３０岁女子的７０％。如果生产力还同现在一样，那末出生儿童也会要比较现在减少３０％。好在农民在政治上，经济上已经翻了身，我们更应该大力保护母亲婴儿和儿童的健康，以防止将来发生人口减少的现象。
现在我们再来看看本村内死亡情形。本村死亡率是４０．８‰，比较我们过去调查的北京市民死亡率２０‰，要高出一倍以上，不满一周年而死的婴儿死亡率是２９０‰，北京调查为１３９‰，超过北京一倍以上。五岁以下的幼儿死亡率近于４００‰，不满３０岁而死亡者竟超过５２０‰，可以说半数以上的农村人口不能活到３０岁。由此可证婴儿，幼童，青年和壮年死亡数字之大。因为死亡率高的关系，渐形成了人口减少的情势，更影响到农村劳动力的不足。此不仅关系到卫生问题，实与民族生产力，社会建设问题，息息相关。
这些种严重现象的造成，主要是由于长期的封建统治，使农民生活困苦，有病不能治，产前产后没有必要的养卫。加以封建迷信思想的毒害，卫生知识的缺乏，和医药、助产的不足与不良，因之疾病多，死亡率高，特别是以妇婴为甚。
由此可知今后农村人口问题和保健问题，首先应从妇婴卫生和传染病预防着手。
死亡原因的调查统计
一般死亡率和婴儿、幼儿、青年和壮年死亡率都高。死因大致可分六项，其中占大部分者有三：即一、幼儿疾患，占全体死因的５５％；二、因传染病死亡者占１４％；三、结核占１４％。这三项合计为８３％，因此可以知道死亡的主要原因由传染疾患和妇幼卫生不健全所致。可以说死亡率的８３％能由预防医学的力量挽救回来。大多数农民都不是应死而死掉的，今后卫生工作的重点应放在妇婴卫生和预防卫生上；培养从事医务工作者的教育方针和内容亦应当依此改进。我们首先应当抛弃以前资本主义的教学制度和方法，那种方法浪费了许多时间和人力物力，仅仅培养出少数人材，只是为少数统治者去服务，使大多数劳苦大众的最基本、最切身的灾难永远得不到解决。因此今后应当先作普及卫生教育，以解决目前的急需。在内容上应当把重点放于预防上，应以治疗为辅。预防工作应以妇婴卫生及危害人民严重的传染病为重心。
龙泉村死亡原因总分类表
死因实数百分比百分比（北京）
幼儿疾患２５５５４．５３０．４
传染病６７１４．２２７．１
肺炎喘息２０４．５１２．６
结核６３１３．７１４．２
老衰·中风１４３．０８．５
妇人病９１．９２．１
其他３８８．４４．６
计４６６１００．０ ——
再谈谈本村的死亡情形。本村的旧式产婆根本没有卫生常识、大多数的出生儿由于破伤风菌的感染引起七日风而死亡。幼儿的抽疯和营养不良，大多是由于结核性脑膜炎或麻疹后的肺炎所引起。营养不良是因产后护理和哺育方法不当所致。青壮年的死亡原因多由于结核和伤寒二种，尤其是青壮年男女患结核病而死者特别多。女子死亡的数目更高于男子，其主因：一是居住，二是营养问题。本村房舍多是坚固、完整的，但是忽略了换气和采光，在这方面没有一点设备，好像只为保全生命与财产而需要房屋，对于房屋影响健康方面，丝毫没有加以考虑。终日住在紧闭窗门的屋里，呼吸系传染病的机会自然多。尤其对经常居住在室内的妇女及儿童的影响更大。再一方面由于个人没有预防知识，对食物，饮水不加注意，因之，传染病时常流行，如患伤寒病而致命者亦不少。老年期的疾患较少，死亡率也比婴儿、幼儿、青壮年等时期低，如果能越过婴、幼、青、壮年期死亡率高的时期，再能避免传染病之袭击，则可健康的长寿的生活下去。由此可知婴、幼儿的死亡和传染病，对于农村人口问题之重要。
疾病情况
本村农民曾患伤寒和天花者甚多，占全人口百分之二三，赤病和疟疾过去和现在不断的发现；胃肠病和偻麻质斯性疾患亦散在各家族之间；疥疮、砂眼和秃疮已是普遍现象。此外因为营养不良，时有脱发和夜盲症出现。
龙泉村人口疾病别罹患率
疾病实患病数罹患率（占全人口百分比）
男女计
伤寒４２４１８３１３．０
天花４２３６７８１０．０
赤痢５１２１７２．１５
疟疾２４１０３４４．３
淋症３０３０．８
梅毒４４８１．０２
结核４３７０．９
精神失常２４６０．８
运动神经麻痹２１３０．３８
痴痫１３４０．５
脾肿胀１１２０．２９
佝偻病１０１０．１９
偻麻质斯病２３７３０３．８
羊毛疔０１１０．１９
胃痛１０１６２６３．４
月经不调０４４０．５
心脏病０１１０．１９
疥３４２３５７７．３
总计２００１７０３７０４９．８