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陈封 1986-03-30 00:00

痴呆症起因的探索

第7版()
专栏:

痴呆症起因的探索
陈封 文并图
全世界现有一千七百万痴呆症患者。这是个惊人的数字,可是人们却很少了解和关心这种疾病。
究竟什么是痴呆症?它的病因是什么?用什么方法去治疗?有无痊愈的可能?对于这些问题,医学界进行了数十年的研究并有过热烈争论,但迄今未得到明确答案。
最初,痴呆症被认为是必须用药物治疗的生理性疾病。约三十年前,美国精神分析学家根据弗洛伊德理论认为它纯属精神上的病症,是由于婴儿时期和近亲(尤其是母亲)关系发生矛盾而引起的,因此药物不起作用,只能靠精神分析法治疗。这种看法曾流行一时,但到了六十年代,一批社会学家不同意痴呆症是一种精神病症的观点,认为它是家庭和社会压力所造成的,患者并未疯癫,而是社会的受害者,因此不能把他们关在医院里,而应由社会负责照顾他们的生活,然后他们就能恢复正常。
在这种舆论影响下,六十年代后期至七十年代,成千上万在医院里接受精神分析治疗的痴呆症患者便被“解放”出来,在欧洲和美国许多大城市和街道上徜徉,反而成为令人不安的社会问题。现在,社会压力学说受到了批评,事实证明它已不能充分解释痴呆病的起因,更不能对治疗这种疾病产生积极效果。
从1977年起,联合国的世界卫生组织便专门指派了一批医学专家和心理学家对痴呆症进行仔细的调查研究。这些专家挑选了十个国家,建立了十二个研究中心。这十个国家是哥伦比亚,捷克斯洛伐克,丹麦,印度,爱尔兰,日本,尼日利亚,英国,美国和苏联。
八年来,专家们对上述十国的一千三百五十二名有代表性的痴呆症患者作了详细观察和研究,已经初步找到了病症的起因。他们利用电脑器械和先进的诊断方法对每个患者进行一至五年的系统调查研究。他们的研究报告将在6月发表。
世界卫生组织的医生们发现,许多痴呆症患者所处的家庭和社会以及经济条件虽然差异很大,但他们的病情却基本上相同。这就说明痴呆症不是受家庭和文化影响的结果,而是生理上的原因。生活在成员较多的大家庭中的痴呆症患者,由于受到照顾多而别人对他则无所求,痊愈率就较高。世界卫生组织作了一项调查,他们发现,在尼日利亚逐渐恢复常态的痴呆症患者中,有58%出生于大家庭,印度的数字是51%,而丹麦(患者都出生于小家庭)的数字是6%。在工业发达国家中,由于小家庭很多,痴呆症患者的痊愈率就普遍较低。
不同国家、不同文化背景如尼日利亚和丹麦的痴呆症患者都诉说,他们听到一种幻觉声音在讨论自己的行动和思想,似乎他们所想的事都被一个看不见的“第三者”在大肆传播着。他们说到各自的感觉时,甚至于所用的字句都是相同的。医生说,这种病象的一致性说明痴呆症有共同的生物化学根源,亦即其中有一个重要的遗传因素。
世界卫生组织的著名精神病理学家雅布伦斯基说,痴呆症起因复杂,包含多种综合症。他说,痴呆症的发作和发展与癫痫症有相似之处,可能是生命的早期脑组织发育不健全之故,所以应该在患者出生时是否受伤或其早期发育情况中去探求原因。痴呆症患者的颅腔比较大,雅布伦斯基医生说:“如果我们能够找出神经系统在成长过程中所产生的那个关键毛病,也许我们就会弄清楚为什么一个人后来变得痴呆的问题了。”(附图片)


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