“结合”花开千万家——计生国际合作结合项目实施纪略 [复制链接]

第11版(卫生·环境·人口)
专栏：

　　“结合”花开千万家
　　——计生国际合作结合项目实施纪略
　　邹声文
　　椰风拂面，槟榔花开，蓝色的万泉河在丛林中静静地流过。清晨，这个海南省琼海市名叫新村的农家院落氤氲着醉人的香气。当地陪同采访的村干部告诉我们，以前村里的公共厕所秽气逼人，道路崎岖不平，家畜粪便随处可见，现在家家都建起了三级无害化厕所，都饮上了清洁卫生的自来水；村里的土路铺上了水泥，安装了路灯，定期进行打扫……随着“计划生育·妇幼保健·防治寄生虫”国际合作结合项目的成功实施，新村，真的焕然一新了。
　　发生喜人变化的并不止这一个村庄。据项目全国指导委员会负责人介绍，该项目的切入点就是通过服务，唤起村民对卫生与健康的关注，最终实现自觉的计划生育。项目地区普遍开展了寄生虫防治、改水改厕、村容村貌整治工作。村民们用自己的双手定期给自己的乡村梳洗打扮，许多古老的院落一洗岁月的风尘。
　　在项目的实施中，计生工作者创造了许多别出心裁的生殖健康教育和妇幼保健模式。“围裙”学校是最吸引人的宣传方式。屋里房前，田间地头，几个姐妹聚到一处从围裙口袋里取出一张张图片，普及生理生殖常识，系统讲授避孕、节育、生育知识，收到了很好的效果。流动资料袋是部分试点地区采用的另外一种教育形式。装有健康资料的口袋不断地从一个家庭传递到另一个家庭，健康观念的种子却留在了每个家庭。许多试点地区积极建立母子保健手册、儿童健康检查、妇科病的普查普治制度，为孕妇提供产前、分娩和产后服务，建立家庭保健服务中心。
　　自1984年以来，项目利用国际计划生育协会提供的资金，在中国27个省、市、自治区的30个县市开展计生结合项目试点工作。目前，该项目的直接受益人口达550万，间接受益人口达1000万。
　　尽管生育观的变化不如村容村貌的变化那么显而易见，但它的意义无疑更让人欣喜。在琼海，这里正在发生的生育观的变化被项目专家看成是与60年前万泉河畔的红色史诗同样重要的另一场革命：村民们正摆脱对孩子数量的迷恋，要求少生快富的愿望十分强烈，2000多对夫妇主动放弃生育第二胎的指标。项目地区的人口出生率、新生儿死亡率、人口自然增长率都呈现出明显降低的趋势，部分试点的人口增长正逐渐从“高生育率——低人口文化素质——低劳动生产率——高生育率”的初级循环模式向“低生育率——高人口文化素质——高劳动生产率——低生育率”的高级循环模式转换。