防治鼠疫工作人员须知（续） [复制链接]

第4版()
专栏：

　　防治鼠疫工作人员须知（续）
东北防疫委员会编
　　第二章　实地防疫工作须知
八　住处食寝行动的注意
甲、饮食：１、勿饮生水，常备开水以便饮用。２、勿食生菜，凡食品均须熟食。３、食器煮沸消毒。４、蔬菜类必要时用晒粉或高锰酸钾水消毒后用之。５、每日食前须用千倍高锰酸钾水漱口消毒，饭前洗手（消毒）用百分之一至二甲碱石酚水。６、勿暴饮暴食。
乙、睡眠：１、睡眠前屋内先撒好石灰，次将睡觉口袋取出检查确实无蚤后使用。２、衣服脱好应高悬在绳上，而后钻入口袋，将口嘴紧系袋颈部，须使呼吸自由如能将头部进入口袋中更佳。系紧袋口睡觉。３、睡眠须充足，务使恢复疲劳为度。４、起床时先脱下口袋检查有无跳蚤（如有跳蚤，以后应时时注意检查有无病状）。５、口袋行李整顿好后，再行其他动作。
丙、行动：１、散步不可越过沟外，应视沟外为传染区。２、不点钱（钞票），不用（因易带细菌，如必须点钱用钱，可在点后，将钱用净纸包起，手用后必须消毒）。３、不可与外界人来往或交换物品。４、设门卫一二人以监视外界人勿使接近住处。
九　自住处进入疫区前之准备及应注意事项
１、先穿好防毒服，袖口、裤脚、袜口均须系紧。２、穿橡皮手套时，手上先擦满滑石粉，否则不易带上。３、准备携带器材：甲、器械：喷雾消毒器，体温计，注射针，注射器，酒精灯，捕鼠器，取鼠铁钳子。乙、药品：石炭酸，甲酚石碱液，石灰，硫黄、酒精、碘酒。丙、消耗品：药布，药棉，绷带，封条，注射证，浆子，耗子药，铅笔，小刀，灭菌平皿，试管，穿刺针。丁、病床日志，工作日志及各种附表等。
十　病家之处理及注意
先将疫区病家调查清楚，如一家以上可分成数组，分头齐至病家，封锁病家，然后等待医师顺次检疫及处理。
甲、病家之处理：１、先将病家围住，勿入室内，房前房后及大门立刻杜绝交通，令人监视，勿使屋内之人逃走。２、而后入病室，将病人单放于原来发病之屋内，不可移动，他人如家族亲友须另居一屋。３、院中邻居各家宜各安原位不动。４、病家周围挖沟，宽一米，深一米半，两沟沿使成直上，拍平，勿使鼠类爬上；可能时或通以水。５、先就病者及其家族住室用百分之五甲酚石碱水行喷雾消毒后满撒石灰。
６、诊查病人：注意发病日期，病程，发热及腺肿之有无，必要时采取检查材料装入灭菌容器内，以备带回检查。
乙、家族及同院中人之处理（实行健康隔离）：１、行健康诊断，疑似者隔离（此等健康者可在院内检查）。２、实行健康者隔离。３、观察经过每日检诊。４、预防注射（虽然在潜伏期内注射后能促鼠疫早期发作，且加重病程，但亦可注射。因家族及院中人是否感染，不能遽作断定，如注射可防止以后感染）。
丙、预防注射之注意：１、疑似者不可注射，因注射后能加重病之程度。２、重症肺结核，必脏病，肾脏病不可注射。胸腺淋巴体质者注射后能突发虚脱而后死亡。３、孕妇须减量或分三回注射，注射后有时流产。４、注射时之注意事项：①注射器及注射针须煮沸消毒。②注射部须以酒精或碘酒消毒。③注射部位以上膊，前胸或肩胛部之皮下为宜。④须注意勿将疫苗注入血管内（针尖入皮后先向回吸，如不出血始可注射）。⑤注射之当日及次日禁止沐浴，剧烈运动及饮酒。⑥注射液之瓶口开闭时，须用酒精棉拂拭消毒，于使用前，须充分振荡。使用后须放置冷暗处保存。⑦每次注射之间隔为五至七日。⑧注射量须依年龄而增减，其标准如下表：十五岁以上，五十岁以下者；第一次　○·五ＣＣ第二次　一·○ＣＣ老人及小儿如下表减量注射：生后六个月以上至五岁之小儿第一次　○·二ＣＣ第二次　○·三ＣＣ五至十岁者第一次　○·三ＣＣ第二次　○·五ＣＣ十一至十五岁及五十一岁以上者第一次
　○·四ＣＣ第二次　○·七ＣＣ
（注）各处疫苗因其浓度不同，宜按其说明书注射。
十一　交通遮断法
１、病家前后左右道路必须严行遮断交通。２、病家大门口高悬红布或其他当地规定之标帜以为危险之标帜。３、各路口可派一二人监视交通，杜绝行人及牲畜之往来（家畜家禽），犬猫宜拴起勿使乱跑，或杀掉，交通路挖沟以免大车经过。４、派专人向病家或指定地点输送生活必需品，勿使疫家疫区人外出购物。
十二　发病及疑似者之处理
１、首先应成立隔离所，宜分重、轻及疑似者分别隔离，如患者房屋合适时，即用作隔离所，不然亦宜另寻隔离所。病人之饮食及看护，令专人负责，且须授以防毒必要之知识。２、肺鼠疫及鼠疫败血症须分别隔离。３、初发病者或轻症者宜速给磺胺剂，以救治之。４、必要时可行手术摘出腺肿，而后仍给磺胺制剂。５、疑似者隔离期间为十至十四日，于隔离期间中，须逐日检查体温及腺肿等症状。发病则与病人同样处理。６、未发病者须过十四日后方可使其出所，并行预防注射。
十三　健康者之处理（家族、邻居）
１、先送至健康隔离所。２、每日施行健康诊断。３、注意体温及腺肿。４、如发病则隔离。５、可以预防注射。
十四　尸体之处理
１、禁止对死者吊孝。２、禁止其家族移动尸体。３、先将尸体用５％石炭酸或或甲酚石碱水喷湿，如为节省消毒药时，可将尸体用草先燎之而后入殓。４、移入棺内，撒满石灰（如能备棺木者如此）。棺外消毒一遍，令他人抬至义地由人指导或土葬或火葬。５、土葬时须在八尺以上的深度。６、火葬时多用木柴，将尸体置于中间，四周再加木柴以火烧化，腹部及脑部最难烧化，可用豆油、煤油倾于其上，至尸体变成灰烬后方可离去。
十五　尸体解剖
１、先将衣服及尸体消毒，而后方可切开皮肤开胸开腹，开胸后应即开心取血，培养细菌。２、如不能解剖而为腺鼠疫时，可用粗针头大注射器穿刺，吸取淋巴液（或脓液），肺、脾、肝、脏等以便检查。３、如已解剖可取肺、脾、或肝脏一小部分检查之。４、解剖时应时加小心，勿使刀、剪、缝合针或骨刺伤手，以免传染，如有损伤，立即停止工作，可用力挤压伤口，使之多量出血，然后用碘酒严格消毒，并服大量磺胺制剂。５、解剖时不宜猛烈从事，以免血水溅至身上。
十六、死人家屋之处置
１、先将鼠穴打开（如以前封闭过）。２、次将窗门封严，用纸糊好，只留下门。３、将硫磺置于铁盆中，放于地中间，下垫石头及砖或土坯。４、以酒精倾于硫磺上，以火点着。５、人速退至室外，密闭出口，以硫磺烟熏七小时。６、开放时先注意死鼠。７、燃烧硫磺，开放病室须防疫人员亲自为之。８、硫磺用量，每一立方米须用硫磺廿至卅克。
十七　死鼠之处理
１、发现死鼠时，须迅速报告不可移动。２、防疫人员亲赴现场，先用５％石炭酸或甲酪石碱水喷之，其四周亦须消毒，因病鼠死后，其身上之蚤速即跳走。３、用取鼠铁钳或其他代用物拿起包好，于原处或附近以火焚之。４、必要时解剖采取检查材料（腺肿）。
十八　捕拿之活鼠处理法
１、已行捕住之活鼠放于原处不动。２、次将鼠笼及鼠以铁钳拿起（不可用手取之）立即浸入消毒药水（１０％石炭酸或甲酪石碱水，）或沸水中，至其溺死为止，或先用火燎毛，而后处置亦可。３、以烈火焚化之。
十九　防疫员工作中应注意事项
１、工作之前先将大小便排净，工作时不可吸烟，饮食，不可大小便，脱口罩及头罩，以免手不洁时将细菌带入口内或呼吸道内。２、在工作中如不小心将手指或其他露出部弄破时，须立即用力压挤，使其多量出血后，用碘酒消毒数次，并服磺胺药。３、一切工作须迅速确实小心处理。４、搬运尸体及患者后应立即施行全身喷雾消毒而后再继续工作。
二十　防疫队回住处前之注意
１、整理携回物品。２、出疫区至路口时或隔离线外，应即行个人全身喷雾消毒。３、携回物品的消毒（必要者）。４、至消毒所后实行消毒更衣，如前第六条所述。
二十一　宣传法
１、在疫区内，防疫人员宜至各家检诊，同时使用土语及实例反复说明鼠疫之利害，打破迷信观念，及使之了解隔离之重要性，记载病家病人各疫区情形，以实际状况作为宣传材料，最易动人，用巧妙的方法启发教育群众，打破迷信，对巫神要采取适当方法坚决反对之。２、组织疫区居民互相监视及报告患者，彼此须互不往来。３、在预防区内可作墙报、漫画、标语、黑板报，并演秧歌、短剧等进行宣传。４、疫区内须停止一切集会。５、对区村干部及积极分子进行宣传，能更深入群众，而收更大之效果。６、带头工作，如替群众堵鼠穴，搬箱柜，晒衣被，撒小灰等，一方面可以作到防疫的实际成绩，更能完成彻底宣传之使命。
二十二　义地选择法
１、须与旧义地或各家墓地远离。２、因鼠疫而死亡者之义地最好周围挖沟，并须立标志说明。３、位置不可过低，以免被水淹后冲出老鼠及带有细菌之尸体而传染他人。４、坑先挖好，深须在八尺以上。５、监视一切人接近该义地，以免扩大传染。 　　　　　　　（未完）